Ankylosing spondylitis adalah sejenis radang sendi yang disebabkan oleh peradangan pada beberapa sendi, secara khas sendi facet spinalis dan sendi sakroiliaka di dasar tulang belakang. Meskipun cenderung mempengaruhi sendi dan jaringan lunak di sekitar tulang belakang, sendi lain juga dapat terpengaruh serta jaringan di sekitar sendi (entheses, di mana tendon dan ligamen melekat pada tulang).
Gangguan ini sering menyebabkan ankilosis tulang (atau fusi). Istilah ankilosis berasal dari kata bahasa Yunani ankylos, yang berarti kekakuan sendi. Spondylos berarti vertebra (atau tulang belakang). Spondilitis mengacu pada radang satu atau lebih vertebra. Ankylosing spondylitis biasanya merupakan bentuk arthritis yang kronis dan progresif.
Ankylosing spondylitis juga dapat melibatkan area tubuh selain sendi, seperti mata, jantung, dan paru-paru. Ankylosing spondylitis sangat jarang. Frekuensi di Amerika Serikat mirip dengan frekuensi di seluruh dunia. Ankylosing spondylitis terutama menyerang pria muda. Laki-laki lebih cenderung memiliki ankylosing spondylitis daripada perempuan. Kebanyakan orang dengan penyakit mengembangkannya pada usia 15-35 tahun, dengan usia rata-rata 26 tahun saat onset.
Penyebab Ankylosing Spondylitis
Meskipun penyebab pasti tidak diketahui, ankylosing spondylitis diyakini karena kombinasi pengaruh genetik dan faktor lingkungan yang memicu. Sebagian besar pasien dengan ankylosing spondylitis memiliki antigen jaringan antigen leukosit manusia B27 (HLA-B27). Orang dengan ankylosing spondylitis sering memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.
Tanda dan Gejala Ankylosing Spondylitis
Pasien dengan ankylosing spondylitis paling sering memiliki nyeri punggung bawah. Nyeri terletak di atas sakrum (bagian bawah tulang belakang) dan dapat menyebar ke selangkangan dan pantat dan turun ke kaki. Pasien yang khas adalah seorang pria muda yang mengalami episode berulang sakit punggung yang membangunkannya di malam hari bersama dengan kekakuan tulang belakang di pagi hari. Nyeri punggung bawah tetap ada bahkan saat istirahat. Pola nyeri ini adalah karakteristik dari sakroiliitis bilateral (radang sendi sakroiliaka).
Dengan waktu, sakit punggung berkembang hingga tulang belakang dan mempengaruhi tulang rusuk. Ekspansi dada kemudian menjadi terbatas. Pasien harus berlatih bernapas menggunakan diafragma. Bagian leher tulang belakang (cervical spine) menegang terlambat dalam perjalanan penyakit, yang menyebabkan pembatasan dalam gerakan leher dan rotasi kepala. Akhirnya, tulang belakang benar-benar kaku dan kehilangan kelengkungan dan gerakan normalnya.
Tanda objektif paling awal keterlibatan tulang belakang adalah hilangnya gerakan sisi ke sisi dari bagian bawah tulang belakang (disebut lumbar tulang belakang). Dokter mungkin mendeteksi sakroiliitis pada pasien jika (1) mengetuk area di atas sendi sacroiliaka menyebabkan kelembutan atau jika (2) mendorong panggul dengan pasien yang berbaring menghadap ke bawah menyebabkan nyeri. Beberapa tes telah dirancang untuk mengukur pembatasan tulang belakang yang terjadi saat penyakit berkembang. Dokter mungkin mengalami sinovitis (radang selaput persendian) dan pembatasan gerak sendi saat memeriksa sendi di anggota badan pasien.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar