Ankylosing Spondylitis dan Rheumatologic

Ankylosing spondylitis (AS) adalah jenis arthritis yang menyebabkan radang tulang belakang dan sendi sacroiliac (sendi antara ujung terendah tulang belakang, sakrum, dan panggul). Sendi dan ligamen yang terkena menjadi bengkak dan menyakitkan, menyebabkan kekakuan di punggung dan leher.

Ketika penyakit berkembang, vertebra dapat bergabung bersama, membuat tulang belakang kaku dan tidak fleksibel, akhirnya membuat sendi tidak bergerak. Ankylosing spondylitis juga dapat mempengaruhi sendi lain dari tulang belakang serta menyebabkan radang tendon dan ligamen.
Ankylosing spondylitis mempengaruhi persentase yang sangat kecil dari populasi. Paling sering menyerang laki-laki muda, tetapi perempuan dapat terpengaruh. Wanita sering mengalami bentuk penyakit yang agak kurang parah.

Usia awitan yang biasa adalah dari remaja akhir hingga usia 40 tahun. Beberapa orang dengan ankylosing spondylitis memiliki gejala awal ketika lebih muda dari 16 tahun. Bentuk AS ini disebut sebagai ankilosa spondilitis-onset juvenil.

Penyebab Rheumatologic dari Ankylosing Spondylitis

Kombinasi faktor genetik dan lingkungan diyakini menyebabkan ankylosing spondylitis, tetapi penyebab pastinya tidak diketahui. Penelitian telah menunjukkan bahwa kebanyakan orang dengan ankylosing spondylitis memiliki gen untuk HLA-B27. Seseorang dengan gen untuk HLA-B27 tidak dijamin untuk mengembangkan ankylosing spondylitis; Namun, memiliki gen meningkatkan kemungkinan mengembangkan ankylosing spondylitis. Diperkirakan bahwa pada beberapa orang, infeksi usus dengan bakteri tertentu (seperti Klebsiella) dapat memicu reaksi untuk menyebabkan peradangan sendi pada orang dengan gen untuk HLA-B27, yang akhirnya mengarah pada pengembangan ankylosing spondylitis.

Gejala Rheumatologic Ankylosing Spondylitis

Gejala ankylosing spondylitis bervariasi dari orang ke orang. Gejala khas ankylosing spondylitis termasuk yang berikut:

    Onset bertahap nyeri punggung dan kekakuan
    Pagi rasa sakit dan kekakuan yang lega dengan latihan atau mandi air hangat
    Kelelahan
    Demam
    Kehilangan selera makan
    Kehilangan total mobilitas tulang belakang (pada orang dengan spondilitis ankilosa lanjut)

Ankylosing spondylitis juga dapat dikaitkan dengan radang mata (iritis) atau usus (kolitis). Ulkus mulut kadang-kadang bisa terjadi. Peradangan kulit, yang disebut psoriasis, dapat menyebabkan kemerahan, kemerahan bersisik. Jarang, paru-paru dapat terluka karena kondisi jaringan parut yang disebut fibrosis. Beberapa orang dengan ankylosing spondylitis dapat mengembangkan jalur listrik yang tidak teratur di jantung.

Tes Bantuan dalam Diagnosis Ankylosing Spondylitis

Diagnosis ankylosing spondylitis dibuat dengan menggabungkan informasi klinis dengan temuan berbagai tes. Diagnosis disarankan oleh gejala khas ankylosing spondylitis yang dijelaskan di atas, dan didukung oleh riwayat keluarga ankylosing spondylitis, temuan film x-ray, dan tes positif untuk gen untuk HLA-B27. Orang dengan ankylosing spondylitis aktif dapat mengalami peningkatan tes darah yang mengukur peradangan, seperti tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif. Jumlah darah dapat mengindikasikan anemia (jumlah darah merah rendah).

Jika gejala hadir, dan penanda gen untuk HLA-B27 terdeteksi pada tes darah, spondilitis ankilosa dianggap. Dari catatan, ketiadaan penanda gen untuk HLA-B27 berarti bahwa ankylosing spondylitis kurang mungkin hadir. Namun, kerabat darah orang dengan ankylosing spondylitis bisa memiliki kondisi tanpa memiliki penanda HLAB27.

Pemeriksaan X-ray tulang belakang orang-orang dengan ankylosing spondylitis dapat mengungkapkan perubahan-perubahan tulang yang khas pada sendi-sendi sakroiliaka dan tulang belakang. MRI atau CT scan dapat digunakan untuk mendeteksi tanda-tanda awal peradangan pada sendi sacroiliac dan tulang belakang yang mungkin tidak terlihat dengan tes x-ray sederhana. Namun, karena biaya tinggi, MRI dan CT scan bukan bagian dari pemeriksaan rutin orang-orang yang dicurigai ankylosing spondylitis.